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    《廣東省人力資源和社會保障廳關于印發廣東省工傷保險輔助器具配置目錄及最高支付限額(2021年版)的通知》政策解讀
    來源:本網   發布時間: 2021-04-13 14:43:44

      2021年3月17日,省人力資源社會保障廳印發了《廣東省人力資源和社會保障廳關于印發廣東省工傷保險輔助器具配置目錄及最高支付限額(2021年版)的通知》(以下簡稱《通知》)?,F就有關內容解讀如下:

      一、出臺背景

      根據《工傷保險條例》第32條規定,“工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付”?!稄V東省工傷保險條例》第27條規定,“工傷職工因日常生活或者就業需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務協議的醫療、康復機構提出意見,經勞動能力鑒定委員會確認,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。輔助器具應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需,并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品,費用高出普及型的部分,由個人自付”。人社部辦公廳《關于印發工傷保險輔助器具配置目錄的通知》公布了國家工傷保險輔助器具目錄共70項。人社部等三部門《工傷保險輔助器具配置管理辦法》(人社部令第27號),要求各省人力資源社會保障行政部門在國家目錄確定的配置項目基礎上,制定本省工傷保險輔助器具目錄,適當增加輔助器具配置項目,并確定最高支付限額。為此,省人力資源社會保障廳制定出臺了《通知》,進一步規范工傷保險輔助器具配置服務管理,更好地保障工傷職工輔助生活和就業需求。

      二、《通知》的實施范圍是什么?

      根據人社部令第27號“省、自治區、直轄市人力資源社會保障行政部門可以結合本地區實際,在國家目錄確定的配置項目基礎上,制定省級工傷保險輔助器具配置目錄,適當增加輔助器具配置項目,并確定本地區輔助器具配置最高支付限額等具體標準”的要求,《通知明確全省各級社會保險經辦機構均應按照本《通知》確定的輔助器具配置項目及最高支付限額執行。

      三、輔助器具配置項目及最高支付限額的調整規定是什么?

      自2022年起至下一版廣東省工傷保險輔助器具配置目錄出臺實施前,每年省人力資源和社會保障廳可以根據上一年度全省居民消費價格指數中的醫療保健類等相關價格指數增長情況和有關輔助器具行業指導價格變化等因素對輔助器具配置項目的最高支付限額進行動態調整并及時向社會公布。

      根據經濟社會發展特別是輔助器具行業發展情況和工傷職工合理保障需求及國家相關目錄調整情況,省人力資源和社會保障廳適時組織對輔助器具配置項目予以統一修訂調整。

      四、部分輔助器具項目配置有什么要求?

      在保障需求的同時,為了避免重復配置問題,《通知》明確,假肢配置項目適用范圍包括單、雙側截肢的工傷職工。同一個肢體只能申請配置一具假肢。對于列明的共6組配置項目,因功能相同或功能可相互替代,只能在適用范圍內選擇配置其中一種。

      配置耳背式助聽器、耳內式助聽器和耳道式助聽器的,可一次性審核支付電池費300元/臺(6個月使用量),由工傷保險基金按規定支付,方便職工裝配。

      五、輔助器具項目維修規定是什么?

      所配置輔助器具超過產品規定的保修期后正常使用期間出現損壞情況但未達到重新配置條件(包括未達到規定的最低使用年限)的,工傷職工可以向地級以上市勞動能力鑒定委員會提出維修申請,經勞動能力鑒定委員會確認同意維修的,在工傷保險輔助器具裝配協議機構發生的輔助器具維修費用按規定從工傷保險基金支付。

      對地級以上市勞動能力鑒定委員會作出的輔助器具配置、更換、維修確認結論不服的,可以在收到該確認結論之日起15日內向該地級以上市勞動能力鑒定委員會提出復查申請。

      六、部分輔助器具項目租賃服務如何辦理?

      《通知》選取了工傷醫療(康復)期間使用頻次較高且可重復使用的10個輔具項目,工傷職工在醫療救治或康復期間需暫時性使用其中的輔助器具且不必單獨申請配置,自愿使用租賃服務的,由所經治的工傷保險協議醫療機構(康復機構)提出意見,可臨時性租賃使用相應的輔助器具,符合規定的租賃費用從工傷保險基金支付。

      七、新舊政策如何銜接?

      《通知》規定,本通知自2021年5月1日起施行。原廣東省勞動和社會保障廳《關于印發廣東省工傷康復服務項目及支付標準(試行)的通知》(粵勞社〔2008〕19號)的輔助器具服務類有關項目及支付標準規定自本通知施行之日起失效。本通知施行前社會保險經辦機構已出具輔助器具配置費用核付通知單但尚未完成支付待遇的,按照新舊標準就高原則予以支付待遇。


    廣東省人力資源和社會保障廳關于印發廣東省工傷保險輔助器具配置目錄及最高支付限額(2021年版)的通知

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